Nagelsvamp, eller onychomycosis som infektionen kallas, orsakas nästan alltid av trådsvampar. Den kan också orsakas av jästsvamp eller mögelsvamp, men det är ovanligare. Nageln angrips vid skada på nagelplattan eller hyponychium, den mjuka vävnaden som finns under nagelns kant vid fingertoppen eller tåspetsen. Infektionen sprids när svampen livnär sig på keratin i nageln. Spridningen underlättas i fuktiga och varma miljöer, exempelvis i skor och simhallar. Faktorerna hjälper till att försvaga nageln.

Risken att drabbas av nagelsvamp är större för:

• dig med palmar eller plantar hyperhidros, som svettas mycket om händer och fötter
• äldre personer med sämre blodcirkulation
• barn och vuxna som ofta går barfota i allmänna våtutrymmen, exempelvis i simhallar, dusch- och omklädningsrum
• personer med en hudsjukdom som skadar huden och naglarna, exempelvis psoriasis
• personer med försämrat immunförsvar
• personer som ofta går i trånga och täta skor
• personer som har fotsvamp
• rökare
• idrottare och dansare, som lätt får tåskador eller fingerskador

Nagelsvamp skapar i första hand en missfärgning och en vit eller gulaktig substans under nagelkanten. Substansen är en ansamling av keratin. Nageln kan få en mörkare färg, exempelvis brun eller gråsvart. Den kan också bli gul. Ibland syns gula eller vita liner från nagelkanten. Nageln går lätt sönder. Med tiden blir nageln förtjockad och oregelbunden. Den tappar sin form, blir skev och kan se vriden ut. Så småningom blir nageln även spröd. Den smulas sönder. Nageln kan till slut separera från nagelbädden och lossna. Den nya nageln som växer fram angrips direkt om behandling inte utförs. Därför ska man inte vänta tills detta sker.

Utbredd nagelsvamp kan skapa smärta i tår, fötter, fingrar eller händer. Infekterade naglar kan också lukta illa.

Nd:YAG laser har en våglängd om 1064 nm som tränger igenom nageln och når ner till nagelbädden. Laserljuset omvandlas till värme i svampens celler. Värmen förstör stamcellerna så att svampen bekämpas. En frisk nagel växer fram när tillväxten förhindrats.

För att svampens stamceller ska förstöras i nageln och nagelbädden måste temperaturen komma upp till 50° C. Det är några grader över gränsen för när människan börjar känna smärta. Det kan med andra ord sticka till under behandlingen. Smärtan är kortvarig och ömheten snabbt övergående. Behandlaren tar en paus, eller fortsätter på en annan nagel om du får ont. Det ska tilläggas att de flesta inte upplever något obehag under behandlingen.

Det tar 3-18 månader för en nagel att växa ut från rot till topp. Effekt ses tidigast efter 2 månader, när en frisk nagel vuxit fram några mm vid nagelbandet. De flesta behöver en omgång av fem behandlingar för att stoppa infektionen. Behandlingarna utförs med en veckas mellanrum, det vill säga en gång i veckan.

Hur bra effekt du får beror inte bara på hur du svarar på laserbehandlingen. Det beror också på hur bra du följer behandlingsplanen och våra rekommendationer för att förhindra spridningen av sporer. Sporer är reproduktiva celler som delar sig tills de bildar en organism. I det här fallet svampen.

När du kommer in på behandlingsrummet får du lägga dig på en bekväm brits. Innan behandlingen påbörjas desinficeras nageln och huden runtomkring med Klorhexidinsprit. Du kommer få sätta på dig ett par skyddsglasögon, som du måste bära under hela behandlingen. Nd:YAG laser avger en specifik våglängd av ljus med långa pulsar. Svampens molekyler absorberar ljuset. När detta sker omvandlas energin till värme. Värmen förstör stamcellerna. De celler som genom mitos, celldelning, skapar organismen.

Nageln lasras enligt ett mönster. Behandlingen tar bara några minuter. Den måste dock upprepas varje vecka, i fem veckors tid, för att bekämpa sporerna.

För de allra flesta patienterna är behandlingen smärtfri. Det ska dock nämnas att det finns patienter som, utan förvarning, plötsligt känner en brännande smärta i nageln. Smärtan är snabbt övergående. Den beror på att temperaturen lokalt överstigit smärtgränsen. Behandlingen kan ofta fortsätta i en annan del av nageln och återkomma till samma punkt utan att det känns smärtsamt igen. Efteråt kan du känna dig lite öm i nageln. De flesta känner dock ingenting efteråt. Det innebär att du kan återgå till jobbet, skolan eller fritidsaktiviteten direkt efteråt.

Till skillnad mot topicala läkemedel som medicinska nagellack, eller perorala läkemedel, ger Nd:YAG lasern inga biverkningar. Den är därmed säker för personer med underliggande sjukdomar som exempelvis diabetes. Den är också lämplig för äldre personer med ökad intolerans mot läkemedel. Omkringliggande vävnad skadas inte av lasern.

Följ behandlingsplanen som tas fram för dig.

Sätt på dig ett par nya eller rena strumpor direkt efter behandlingen, som inte varit i kontakt med nagelsvampen.

Tänk på att:

• Byta strumpor varje dag.
• Tvätta alla strumpor i 60° C, annars överlever svampsporerna i dem.
• Byta sängkläder, till rena sängkläder som varit tvättade i 60° C efter varje behandling.
• Byta ut alla använda handdukar, till rena handdukar som tvättats i 60° C efter varje behandling.
• Dela inte handduk.
• Se till att badrumsgolvet är renat. Desinficera om möjligt dusch och badytor.
• Mycket viktigt! Byta ut alla nagelfilar för att inte sprida svampen. Köp två nya. Använd den ena på friska naglar och den andra på infekterade naglar.
• Desinficera nagelfilen, nagelsaxen och nagelbandstången efter användning.
• När du använt nagelsaxen på en infekterad nagel måste du desinficera den innan du klipper en frisk nagel! Annars kan du sprida svampen.
• Klipp naglarna rakt framöver, utan rundade hörn.
• Använd puder med svamphämmande medel i skorna. Finns att köpa receptfritt på apotek.
• Om ekonomin tillåter, rekommenderar vi att köpa nya skor efter behandlingen och inte använda gamla.
• Byt skor ofta.
• Ta av dig skorna när du kan.
• Använd alltid badskor eller badtofflor i allmänna våtutrymmen och omklädningsrum. Svampen är smittsam. Du kan lätt drabbas av nagelsvamp igen.
• Tvätta händer och fötter dagligen med tvål och vatten.
• Torka händer och fötter noga efter kontakt med vatten.
• Smörj huden runt nageln med återfuktande kräm då och då. Sprickor i huden underlättar för svampen att få fäste.
• Bit inte på naglarna, eller huden på sidorna om dina naglar.

Hos oss är en konsultation obligatorisk inför första behandlingen. Detta för att vi ska kunna hjälpa dig på bästa sätt, och utesluta kontraindikationer till behandlingen. Alla kan inte behandlas direkt. En läkarbedömning måste göras om:

• Du har epilepsi.
• Du står på medicin som gör dig ljuskänslig.
• Du har ett lodrätt sträck genom nageln som är brunt eller svart. Denna linje är inte nagelsvamp, utan longitudinal melanonychia, dvs ökad pigmentering i nagelbädden.
• Du har en mörk fläck vid nagelbandet, eller ett svart eller brunt vertikalt sträck genom nageln med ökad pigmentering i nagelbandet. Det kan vara subungual melanoma, en allvarlig form av hudcancer.

Innan du kommer för behandling

Klipp och fila naglarna. Tänk på att inte fila så hårt att vävnaden runt eller under nageln börjar blöda! Andra kromoforer, som blod, kommer i sådant fall absorbera en del av laserljuset och göra behandlingen smärtsam.

Vi erbjuder paketpris för en behandlingskur på 5 veckor. Se här

Vi på Sweden Medical utför behandlingen med Nd:YAG laser, den mest effektiva lasern som finns mot nagelsvamp. Våra behandlare är certifierade användare av lasermaskinen. Det innebär att alla, utöver sin yrkesexamen, också handlagt särskild examen för att kunna utföra behandlingen på bästa sätt.

Hos oss kan du känna dig trygg. Vårt team består av hudterapeut, sjuksköterska och läkare som tillsammans arbetar för att uppnå de bästa resultaten. Behandlingen utgår från dina förutsättningar och önskemål.